EmbryoScope Time Lapse: ένα βήμα πιο κοντά στην επιτυχία!

Σύνδρομο Klinefelter Πολλοί άνδρες έχουν ένα επιπλέον Χ χρωμόσωμα - αλλά σπάνια το γνωρίζουν 800x600
Σύνδρομο Klinefelter: Πολλοί άνδρες έχουν ένα επιπλέον Χ χρωμόσωμα – αλλά σπάνια το γνωρίζουν
6 Μαρτίου, 2020
Κυστική Ίνωση: ίσως ο πιο σημαντικός έλεγχος πριν την απόκτηση ενός παιδιού
23 Απριλίου, 2020

Βελτιώστε τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης μέσω καλύτερης επιλογής εμβρύων

Το EmbryoScope είναι ένας επωαστήρας για τα έμβρυα που δημιουργούνται μέσω in vitro γονιμοποίησης (IVF). Το EmbryoScope τραβά φωτογραφίες των αναπτυσσόμενων εμβρύων κάθε 10 λεπτά. Αυτές οι εικόνες παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία και την ποιότητα των εμβρύων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν ποιες είναι πιθανότερο να οδηγήσουν σε επιτυχή εγκυμοσύνη. Η βελτιωμένη επιλογή εμβρύων που προσφέρει το EmbryoScope φαίνεται να οδηγεί σε υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην κλινική μας παρατηρήσαμε βελτίωση κατά 10-25% στα ποσοστά εγκυμοσύνης κατά τη χρήση αυτού του συστήματος.

 

Πώς λειτουργεί

Η διαδικασία ανάκτησης ωαρίων

Ωοληψία

 

Το επόμενο βήμα, μετά τη διέγερση των ωοθυλακίων, είναι η ανάκτηση ωοκυττάρων που πραγματοποιείται με συνεχή κολπική υπερηχογραφική παρακολούθηση των ωοθυλακίων. Ο γιατρός που χρησιμοποιεί μια βελόνα διάτρησης αφαιρεί τα ωάρια από τα ωοθυλάκια. Το ωοθυλακικό υγρό παραδίδεται γρήγορα σε εμβρυολόγους που αναζητούν τα αυγά με τη βοήθεια μικροσκοπίου. Τέλος, οι εμβρυολόγοι ενημερώνουν για τον αριθμό των ωαρίων που έχουν συλλεχθεί. Ανάκτηση, αν και είναι μια σύντομη διαδικασία, πραγματοποιείται με ήπια καταστολή (αναλγησία). Κατά συνέπεια, για λόγους ασφαλείας, οι γυναίκες που πρόκειται να εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία, θα πρέπει να είναι εντελώς γρήγορες από τα μεσάνυχτα της προηγούμενης ημέρας.

 

Συλλογή και επεξεργασία του σπέρματος

Την ημέρα της επιλογής των ωαρίων, το σπέρμα συλλέγεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία. Για καλύτερη ποιότητα σπέρματος, η αποχή από τη σεξουαλική επαφή συνιστάται 2-3 ημέρες πριν από την ανάκτηση των ωαρίων. Στη συνέχεια, το σπέρμα υποβάλλεται σε ειδική θεραπεία προκειμένου να απομονωθεί το σπέρμα με την υψηλότερη κινητικότητα σε μικρούς όγκους. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί τα σπερματοζωάρια και τους επιτρέπει να γονιμοποιούν τα ωάρια. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συλλογή σπέρματος, η προγραμματισμένη ημέρα, προκαλεί συχνά άγχος στους άνδρες. μια κατάσταση που συνήθως δημιουργεί δυσκολία στη συλλογή της. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια περίπτωση, η σύζυγος μπορεί να είναι παρούσα και το δείγμα μπορεί να συλλεχθεί από το σπίτι του ή, σε ειδικές περιστάσεις, ακόμη και να παγώσει το σπέρμα του λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας (χωρίς σπέρμα στην εκσπερμάτωση), είναι δυνατόν να πάρετε το σπέρμα απευθείας από τους όρχεις με βιοψία την ημέρα της συλλογής των ωών ή να χρησιμοποιήσετε το σπέρμα του δότη.

 

Τεχνητή γονιμοποίηση

Μερικές ώρες μετά την ανάκτηση των ωαρίων και τη σωστή επεξεργασία του σπέρματος, τα ωάρια και το σπέρμα έρχονται σε επαφή. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Στην απλή εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ωάρια τοποθετούνται απλά σε υψηλή συγκέντρωση σπερματοζωαρίων. Ένα από αυτά θα γονιμοποιήσει το ωάριο διεισδύοντας στην εξωτερική του μεμβράνη και μια επόμενη δοκιμή θα γίνει την επόμενη μέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ποιότητα του σπέρματος δεν είναι καλή, πραγματοποιείται μικρο-γονιμοποίηση (ICSI). Κατά τη μικρο-γονιμοποίηση, ένα σπέρμα τοποθετείται σε ένα ωάριο με ένα μικροτροπικό μικροσκόπιο. Τα ωάρια στη συνέχεια τοποθετούνται σε ειδικά πιάτα στο εργαστήριο. Το επόμενο πρωί, η γονιμοποίηση ελέγχεται από εμβρυολόγους. Η ύπαρξη δύο προπυρήνων (μικρών στρογγυλών σχηματισμών) στο κέντρο του ωαρίου δείχνει την επίτευξη της φυσιολογικής γονιμοποίησης. Το ποσοστό γονιμοποίησης στο εργαστήριο κυμαίνεται από 50% έως 100%. Η κατάσταση των ωαρίων (βαθμός ωριμότητας, φύση κυτταροπλάσματος), η ικανότητα γονιμοποίησης σπέρματος, η ποιότητα των αυγών και του σπέρματος, καθώς και ο τρόπος με τον οποίο το εργαστήριο διαχειρίζεται και καλλιεργεί το βιολογικό υλικό, είναι μερικοί από τους υπεύθυνους παράγοντες για τη διακύμανση του παραπάνω ποσοστού. Το EmbryoScope είναι ένας ειδικός τύπος επωαστήρα που παρέχει τις ιδανικές θρεπτικές και περιβαλλοντικές συνθήκες για τα έμβρυα να αναπτυχθούν έξω από τη μήτρα. Με το EmbryoScope, τα έμβρυα παραμένουν στον επωαστήρα καθ’ όλη τη διάρκεια της περιόδου επώασης 3 έως 5 ημερών.

 

Το EmbryoScope τραβά φωτογραφίες του εμβρύου κάθε δέκα λεπτά. Αυτές οι εικόνες συνδέονται στη συνέχεια σε μια ταινία μικρού χρόνου που διακρίνει το χρονικό πλαίσιο στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη. Αυτό επιτρέπει σε έναν εμβρυολόγο να παρακολουθεί συνεχώς τις κυτταρικές διαιρέσεις και την ανάπτυξη κάθε εμβρύου ενώ το έμβρυο είναι ακόμα ασφαλές στον επωαστήρα.

 

Το να βλέπεις τα έμβρυα να μεγαλώνουν χωρίς να τα εκθέτει σε συνθήκες εκτός του επωαστήρα είναι τεράστιο όφελος, αλλά είναι μόνο η αρχή. Οι αλγόριθμοι εκμάθησης αναζητούν συνεχώς τα δεδομένα για μοτίβα και αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχουν ορισμένα βασικά χρονικά σημεία στην ανάπτυξη που συνδέονται με θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα.

Αυτό σημαίνει ότι το EmbryoScope μπορεί να βοηθήσει έναν εμβρυολόγο να προβλέψει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Λέει επίσης στον εμβρυολόγο πολλά για την περαιτέρω ανάπτυξη και το δυναμικό εγκυμοσύνης κάθε εμβρύου. Αυτά τα κρίσιμα χρονικά σημεία μπορούν να καταγραφούν πλήρως μόνο με τη βοήθεια της κάμερας χρονικού σφάλματος του EmbryoScope.

 

Καλύτερα αποτελέσματα εγκυμοσύνης

Με τη βοήθεια αυτών των ανεκτίμητων πληροφοριών, τα καλύτερα έμβρυα μπορούν να επιλεγούν για μεταφορά, και στους ασθενείς μπορεί να δοθεί σημαντική ποσότητα σημαντικών πληροφοριών σχετικά με τη βιωσιμότητα των επιλεγμένων εμβρύων. Για ορισμένους ασθενείς, αυτή η βελτιωμένη διαδικασία επιλογής μπορεί να κάνει τη διαφορά.

 

  • Υψηλότερες πιθανότητες εμφύτευσης

Η πάροδος του χρόνου βελτιώνει τις πιθανότητές σας να μεταφέρετε ένα βιώσιμο έμβρυο με καλή αρχιτεκτονική, με αποτέλεσμα αυξημένο κλινικό ποσοστό εγκυμοσύνης.

 

  • Μειωμένη απώλεια εγκυμοσύνης και επαναλαμβανόμενες αποβολές

Η επιλογή του πιο βιώσιμου εμβρύου για εμφύτευση σημαίνει επίσης μείωση του ποσοστού απώλειας εγκυμοσύνης ή επαναλαμβανόμενων αποβολών.

 

  • Βελτιωμένα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης

Η βελτίωση του κλινικού ποσοστού εγκυμοσύνης ενώ η μείωση των απωλειών εγκυμοσύνης μειώνει αποτελεσματικά τον συνολικό χρόνο έως την εγκυμοσύνη.

Φραγκουλίδης Μιχάλης
GreekEnglish