Ο ρόλος της υστεροσκόπησης στην υπογονιμότητα

Είναι μια σχετικά σύγχρονη εξέταση-μικροεπέμβαση. Με την βοήθεια ενός πολύ λεπτού οπτικού σωλήνα μπαίνουμε στην ενδομητρική κοιλότητα της μήτρας, την διατείνουμε με φυσιολογικό ορό και βλέπουμε άμεσα την ανατομική μορφολογία της μήτρας που καλύπτεται από το ενδομήτριο. Πρέπει να θυμάστε αυτόν τον όρο διότι στο ενδομήτριο γίνεται η εναπόθεση των εμβρύων και μετά από πολύπλοκα βιοχημικά γεγονότα γίνεται η εμφύτευση των εμβρύων και η πολυπόθητη εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί νωρίτερα ότι το ενδομήτριο και η κοιλότητα της μήτρας είναι ανατομικά σωστά και δεν υπάρχουν πολύποδες, συμφύσεις, υποβλεννογόνια ινομυώματα ή διάφραγμα που να εμποδίζουν την εμφύτευση των εμβρύων ή να προκαλούν αποβολές.

Η υστεροσκόπηση δεν είναι αρχικά απαραίτητη εάν η σαλπιγγογραφία και το κολπικό υπερηχογράφημα δεν αποδεικνύουν προβλήματα και δεν υπάρχει ιστορικό επεμβάσεων στη μήτρα. Εάν όμως υπάρχουν ερωτήματα ή έχουν προηγηθεί αποτυχημένοι κύκλοι εξωσωματικής και αποβολές τότε συνιστάται υστεροσκόπηση πριν η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία γονιμότητας ή προσπάθεια για φυσική σύλληψη. Σε περίπτωση που βρεθεί κάτι γίνεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.