ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΥΤΟ;

Η υπερδιέγερση των ωοθηκών είναι μια κατάσταση (ιατρογενής επιπλοκή) η οποία μπορεί να παρουσιασθεί σε γυναίκες με αυξημένο αριθμό ωοθυλακίων  (πολυκυστικές ωοθήκες) και κυρίως σε γυναίκες νεότερης ηλικίες που υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας με την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οφείλεται στην υπερβολική ανταπόκριση των ωοθηκών στην εξωγενή χορήγηση γοναδοτροπινών ακόμα καμιά φορά και σε μικρές δοσολογίες.

Ανάλογα με την βαρύτητα των συμπτωμάτων και την κλινική εικόνα της γυναίκας μπορεί να χαρακτηρισθεί ως ήπια – μέτρια – σοβαρή κατάσταση και εκδηλώνεται πριν την εμβρυομεταφορά ή μετά από αυτήν.

Στην πρώτη περίπτωση (ήπια) ή αντιμετώπιση είναι συντηρητική και εξω-νοσοκομειακή ενώ στις επόμενες δύο (μέτρια – σοβαρή) χρειάζεται συνήθως ενδο-νοσοκομειακή αντιμετώπιση με εργαστηριακές εξετάσεις για την καλύτερη παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής και στην περίπτωση αυξημένη συγκέντρωση ασκητικού υγρού στην κοιλιακή χώρα με δια κολπική παρακέντηση.

Η πρόληψη αυτής της ιατρογενής επιπλοκής εστιάζεται κυρίως στον:

• Καθορισμό των γυναικών υψηλού κινδύνου
• Σωστή επιλογή πρωτοκόλλου διέγερσης των ωοθηκών
• Σωστής και μικρής δοσολογίας φαρμάκων (γοναδοτροπινών)
• Επίτευξη σταθερών επιπέδων E2
• Δόση της HCG την τελευταία ημέρα της διέγερσης.

Η ύπαρξη της υπερδιέγερσης δεν μειώνει την πιθανότητα ή την εξέλιξη της μιας εγκυμοσύνης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρούνται τα εξής συμπτώματα:

• Απότομη αύξηση βάρους
• Έντονη διόγκωση της κοιλιάς πριν ή 2-3 ημέρες μετά την ωοληψία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία
• Εμετός
• Πόνος στην κοιλιά
• Μειωμένος όγκος ούρων

Η υπερδιέγερση των ωοθηκών πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα.
Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τότε μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή ιατρική κατάσταση.

Αν ο γιατρός θεωρήσει ότι υπάρχει πιθανότητα να αναπτύξετε υπερδιέγερση ωοθηκών, τότε πρέπει να τροποποιήσετε τη δραστηριότητα σας και τη διατροφή σας ως εξής:

• Μειώστε στο ελάχιστο το αλάτι στις τροφές σας.
• Αυξήστε την κατανάλωση υγρών και πίνετε 10-12 ποτήρια την ημέρα χυμών φρούτων ή ποτών με ηλεκτρολύτες. Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα προηγούμενα. Μην πίνετε αναψυκτικά που περιέχουν ζάχαρη ούτε αναψυκτικάlight.
• Αποφύγετε το άσπρο ψωμί, τα ζυμαρικά, και το λευκό ρύζι. Μπορείτε να καταναλώσετε μικρές ποσότητες προϊόντων ολικής άλεσης – μακαρόνια,

ψωμί, ρύζι αναποφλοίωτο.

• Μειώστε την πρόσληψη τροφίμων με μεγάλη περιεκτικότητα σε ζάχαρη:

μπισκότα, γλυκά, παγωτό, κέτσαπ και διάφορες άλλες έτοιμες σάλτσες.

• Αυξήστε την πρόσληψη πρωτεϊνών : ασπράδια αυγών και άπαχο κρέας (ψάρι, πουλερικά).
• Ξεκουραστείτε και μειώστε τη σωματικές δραστηριότητες (άσκηση ή σεξουαλικές επαφές).
• Να ζυγίζεστε καθημερινά και να σημειώνετε το βάρος σας. Αν το βάρος σας αυξηθεί απότομα (π.χ. 1 ½ κιλό μέσα σε 1 μέρα), τότε πρέπει να μας ενημερώσετε.
• Αύξηση περιμέτρου της κοιλιάς. Κάθε πρωί μετράτε την περίμετρο της κοιλιάς σας στο ύψος του ομφαλού. Αν παρατηρήσετε διαφορά από την μία μέρα στην άλλη μεγαλύτερη από 2-3 εκατοστά παρακαλώ να μας ενημερώσετε.

Πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί μας σε περίπτωση που νιώσετε κάτι από τα παρακάτω:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία συνοδευμένη από εμετό
• Πόνο στην κοιλία που δεν υποχωρεί
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Μειωμένος όγκος ούρων (ενώ πίνετε κανονική ποσότητα υγρών),

σκούρα σε χρώμα.

Επίσης πρέπει να γνωρίζετε ότι  σε περίπτωση κύησης τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο έντονα, λόγω της παραγωγής ορμονών με σκοπό την υποστήριξη της κύησης. Ωστόσο, τα συμπτώματα όλα υποχωρούν μετά την 8^η εβδομάδα κύησης.